カテゴリー: 一般歯科

外傷により歯が完全に抜け落ちてしまった場合

・抜け落ちた歯をすぐ探してください

・歯の根には絶対触れないでください

・泥などで汚れていても絶対に根の部分はこすらないで下さい

・その場で直ちに下記の液体に浸漬して歯科医院を受診してください

歯牙保存液

牛乳

生理食塩水

唾液(口の中)

・水道水はやむを得ず口の中に保存する場合の洗浄に限り30秒以内であれば使用可

・乾燥させるのは絶対に×

 

小学校で歯をぶつけて抜けたという急患の患者さんでした

 

抜けた歯は、保健室 にある歯の保存液に浸漬されており良好な保存状態でした。

歯根膜を傷つけないように注意しながら洗浄して

 

無事、再植が成功しました

現在1年以上経過していますが、癒着や吸収などの像は認められず、
見た目にも一度抜けた歯とは誰も気がつかない状態まで回復することができました。

ゴールデンウィーク中は歯科医院も休診のことが多いですので、くれぐれも外傷には気を付けてお過ごし下さい。

今日は前歯が１本折れた患者さんです

折れているだけならよかったのですが

残っている根が完全に割れていて

残念ながら抜歯になってしまいました(T_T)

 

抜歯から1週間後・・・

 

どうですか？

それなりに審美的だと思いませんか？

この治療法

ブリッジのように両隣の歯を削っていないし

インプラントのような手術もしてません

 

単純に両隣の歯に接着しているだけなんです！

 

接着は綺麗に仕上げるのが難しいのですが、そこは技術

 

もちろん適応症例は限られますよ

しかし条件次第ではインプラント手術やブリッジによる歯の切削を回避する

有効な手段と言えるでしょう

「歯がズキズキ痛くて痛み止めも効かない」

という患者さん

レントゲンを撮影すると銀歯の下に大きな虫歯があります

分かりやすくすると

こんな感じで

赤で示した神経に虫歯の穴が接触しています

この場合神経をとる治療が必要です(抜髄)

神経をとると痛みは急激に緩和します

これが神経をとって材料を充填した状態です(根充)

このように根の先まで材料がしっかり充填されていることが重要です

あとは穴が開いているところを修復する必要があります

銀歯にするか白くするか・・・

レジンコアのつもりがついついこだわって

ダイレクトボンディングしてしまいました(*_*)

犠牲になった患者さんはかわいそうですが

この結末は自明の理です

以下は読売新聞、西日本新聞、NETIBNEWSより引用

H25年1月18日、医療法人樹啓会≪シティデンタルクリニック≫（院長・矢野匡、福岡市博多区）が自己破産の準備に入り、事業停止になった。クリニックも閉まった状態にある。

治療通院していた患者は激怒する。

「梅宮辰夫を使ってバンバン宣伝しまくっていたので信用したのが、誤りだった。インプラント７本を治療しているが、莫大な金を前金で払ってしまった。診療日の予約を入れるのに連絡が取れない。『おかしい』と思った矢先に『破産します』と封書が送り付けられてきた。ふざけるな！！」

この患者の場合は、１日に７本も抜歯されたという。別の歯科医師にコメントを求めたところ、普通のインプラント治療の場合には、患者の口内の状況を判断しつつ１本１本丁寧に抜いていくそうだ。また、抜いた歯の空洞に基盤となる骨が安定するまではインプラントの打ちこみはしないことが原則になっている。

治療が終わっていない患者は九州を中心に２００人以上おり、前払い金などは２億４０００万円を超えるという。

「治療後、歯の調子が悪い」と訴える患者もおり、シティデンタルクリニックは資金回収を優先した、粗雑な治療をしてきた疑いがもたれている。

医療法人樹啓会≪シティデンタルクリニック≫は２０００年に設立され、０５年に現在地に医院を開設。

一時は北九州市などにも医院を持ち、年間５億円超の収入があった。

一方で設備投資費やテレビCM、雑誌掲載などの広告費が膨らみ、経営が悪化したという。

 

どうですか？

われわれの業界では結構有名な話ですが皆さんはご存知でしたでしょうか？

 

この手の医院は１本１本の歯をしっかりと治療するような時間と手間がかかるような治療は好みません

というかそういう治療をする技術が無いことがほとんどです

そして短期的に高額のお金が動くインプラント治療に一生懸命

インプラントの患者さんが来なくなると、お金を使って宣伝広告を打ちます

そしてまたインプラント

しかし肝心の治療技術が低いので

治療が終わった患者さんの一部から悪評が立ち

借金だけ残って終了というわけです

 

まぁ人のことはこの辺にしといて

 

悪いところを治したいという主訴の患者さん

初診時は全体的に虫歯で崩壊してました

1本1本丁寧に根管治療を行い

土台を立てて

歯を入れました

咬む場所が足りないところはインプラントで補強してます

インプラントと奥歯の白い歯は自費診療

それ以外は保険診療で行いました

 

こういった誠実な治療をしていれば

贅沢はできなくても、倒産はありえないかな

と個人的には思っています。

今日は外傷の患者さんがいらっしゃいました。

前歯２本が欠けてしまっています。

・・・・・・治療開始30分後

なんとか見た目は回復できました

フリーハンドでもこれぐらいはいけます

 

この治療はコンポジットレジンを用いたダイレクトボンディングという方法です

歯を削る範囲が少ないのでファーストチョイスとなりますが

強度的にはやや劣り、審美性はテクニックに依存します

また材料の特性上、経年的な変化も多少出てきます

 

将来的に強度と審美性の問題が出てくれば

ラミネートべニアの可能性もあるかもしれませんね