カテゴリー: インプラント

みなさん報道でご存知の通り

平成19年に起きた東京都八重洲の歯科医院での事故です

有罪判決　まあ当然ですね

 

この事件について患者さんから似たような質問を受けることが多いので

少し説明しておきます

 

事故がおきたのは下顎の手術時

本来は上のCTのようになるはずだったんでしょうが・・・

違う方向にドリリングし骨を突き破り、舌下の血管を損傷

内部で出血し気道を圧迫

最終的には窒息による低酸素脳症で手術翌日に死亡したと報告されています

※上のCT画像は参考で事故症例の物ではありません

 

事前にCT検査をしていないからだとかいろいろ言われていますが・・・

たぶん原因はそれ以前に

歯科医の人間性だと思います

 

自分の手技がまずかったことを反省せず

なにかトラブルが出たら患者さんのせいにする

そういったことを繰り返してきたから

とうとう死亡事故を起こしてしまった

極めつけは有罪判決が出たら即日控訴

この期に及んで学ぶ姿勢が無い人は

歯科医師免許剥奪で良いと思いますが

どうでしょうか

 

そんな話をしながら

インプラントメンテナンスの患者さん

右下の奥歯4本を3本のインプラントで支えています

「八重洲でやらなくてよかったー」

とは言ってませんが

 

このように当たり前のことを安全に仕上げることが

大事なことなんですね

奥歯が無い患者さんです。

どうしても前歯で咬むので、

上の前歯が突き上げられて前方に開いてきています。

このようなケースは矯正＋補綴＋インプラントを用いた

全顎咬合再構成(Full Mouth Reconstruction)が理想的ですが

すべての患者さんがその治療期間と料金を受け入れられるわけではありません。

臨床家としては、そのような場合でも柔軟に対応することが必要です。

奥に１本インプラントを入れて少しでもバーティカルストップを増やし

手前の歯は開きをおさえるためにボンドで固定しました。

横から見るとこんな感じで

奥歯で咬めるようになりました。

 

柔軟な対応とは

妥協した姑息的な治療ではなく、

「費用対治療効果の高い選択する」

ことだと考えています。

１月はインプラント手術が１２件あり

少し忙しかったのでブログどころではありませんでしたが

ようやく落ち着いてきました 。

本日は手術ではなく

インプラント上部構造SETの患者さんです。

何も無かったところに

しっかりと白い歯が入りました

 

何も特別なことはありませんが

当たり前のことを当たり前にやる

これが大事なことなんですね

今週は3日連続インプラントOPEでした

年末OPEしなかった分１月に集中してます

その中から本日の症例を紹介します

右上大臼歯部のインプラントでした

CTで見ると骨が2.53㎜

かなり骨が薄いです

別角度から見てもやっぱり3㎜以下です

ショートインプラントでも６~８㎜の長さがありますので骨が全然足りません

よって本日はサイナスリフトという骨造成を行いインプラントを埋入しました

意味わかりますか？

横のメモリを見て下さい

さっきは骨が3㎜以下だったのに10㎜のインプラントを入れてもまだ余裕がありますね

別角度から見ても綺麗に骨造成できました。

あとはインプラントが骨と結合するまで待つだけです。

 

このように当院には難症例にも対応する外科手技があります。

骨が無くてインプラントをあきらめていた方も是非ご相談ください。

本日のインプラント手術です。

インプラント予定部位のさらに奥に

親知らずが埋まっています

親知らずがこのままあるとインプラントに悪影響を与えるので

抜いて手前にインプラントを埋入しました

埋まっている親知らずを抜くのは簡単なことではありませんが

そういった外科手術が正確にできるからこそ

インプラント手術を安全に行うことができるのです。

定位に縫合して手術終了。

OPE時間40分でした。